经常表现在皮肤松弛不光滑，生殖器官受损，神经系统受损等问题。

在减轻体重和改善心脏代谢危险因素方面，索马鲁肽显著优于安慰剂。具体来说，四分之三的人体重减轻10%以上，超过三分之一的人体重减轻20%以上，这一减肥效果堪称改变游戏规则，这也是人类首次通过药物实现之前只有外科手术才能达到的减肥效果。

撰文丨王聪编辑丨王多鱼排版丨水成文前不久因为帮助世界首富埃隆·马斯克（Elon Musk）成功减重而成为热搜的减肥神药索马鲁肽（，商品名）再次登上《新英格兰医学杂志》（NEJM）。肥胖的青少年也更容易出现抑郁、焦虑、自卑和其他心理问题。该研究于2022年11月2日发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM），在这项国际性3a期临床试验中，每周使用一次索马鲁肽的肥胖青少年的体重指数（BMI）下降了16.1%，而安慰剂组则上升了0.6%。这项临床试验结果显示，与安慰剂组相比，索马鲁肽组的心血管危险因素有所改善，包括腰围、血糖指标HbA1c、总胆固醇、低密度和极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和肝酶。基于这项临床试验的成功，2021年6月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了索马鲁肽（）作用减肥药上市，商品名为

这项最新研究显示，已获批用于肥胖或超重的成年人减肥的索马鲁肽，同样可以帮助青少年减肥，并且有助于心脏健康【1】。索马鲁肽组的131人中有95人（72.5%）体重减轻了5%以上，而安慰剂组62人中，只有11人（18%）体重减轻5%以上。通常以较少的剂量一周注射一次，而通常以每天一次的剂量使用。

和在化学结构上略有不同，这些结构差异会导致它们在药效、代谢和药代动力学方面有一些差异。这些风险导致许多国家禁止了苯丙醇胺作为减肥药的使用。WHO报道，截止2021年全球范围内约40%的成年人超重或肥胖。< 1 >那些曾经辉煌，如今退出市场的减肥药人类历史上早期获批的一些抗肥胖药物，并无相关临床减肥数据。

/ 相比于安慰剂能获得较好的体重减轻效果 (8.6% vs 1.2%)，其潜在的副作用，包括包括头晕、注意力和记忆力减退、心率增快等等。来源于，DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60814-3据预计，抗肥胖药物的市场将迅速增长，到2030年将达到300-500亿美元，甚至有分析师甚至预测，将出现一个1000多亿美元的全球肥胖症市场。

来源于DOI: 10.1016/j..2023.。最初是用于治疗2型糖尿病的药物，随后在临床研究中被发现在减肥方面也有一定的效果，相比于安慰剂能获得较好的体重减轻效果(8% vs 2.6%)，其潜在的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻等。例如，二乙基丙酮 () 是一种EU批准的减肥药物，其具有的潜在的副作用和安全性问题，包括高血压、心脏问题、睡眠障碍等。作为一款胰腺脂肪酶抑制剂，通过作用于肠道中的脂肪酶，阻断脂肪的消化和吸收。

值得一提的是，尽管使用后达到较好的肥胖治疗效果，停药后病人体重呈现回升反弹趋势。< 2 >主流的减肥药选择，临床数据谁最强？3月22日，《柳叶刀》旗下杂志在线发表哈佛大学医学院团队的评论文章，肥胖症的药物治疗：现有药物和正在研究的药物的最新情况 ( of : an on the and drugs under )，对已经目前已经获批的主流减肥药物和正在进行临床试验的候选减肥药物进行了对比研究。而特定情况下，如治疗注意力不足多动障碍（ADHD）或极少数其他严重疾病的情况下由医生处方使用。研究表明，肥胖症会促进2型糖尿病和心血管代谢疾病等的发生，并增加了因食道、结肠和直肠、肝脏、胆囊、胰腺和肾脏癌症而死亡的风险。

又如，瑞士制药公司Ciba-Geigy (现在的诺华制药) 开发的于1956年获批的，许多国家已被禁止使用，因为滥用潜力和严重的副作用。但据报道，服用过量的 DNP 的死亡时间平均是14小时，FDA为它标上了极度危险，不适合人类食用的标签被禁用。

LDL-C被称为坏胆固醇，其水平的降低与心血管疾病风险的降低相关。芬氟拉明 () 是在1973年获得FDA批准用于治疗肥胖症的药物。

索马鲁肽 () 也是由诺和诺德公司开发并于2021年被FDA批准用于减肥的多肽类药物。临床研究中，和的组合相比于安慰剂能获得较好的体重减轻效果 (6.1% vs 1.3%)，其潜在的副作用，包括恶心、失眠、头痛等。（据报道，7月4日晚，中美华东制药有限公司收到NMPA核准签发的《药品注册证书》，利拉鲁肽注射液（商品名：利鲁平）肥胖或超重适应症的上市许可申请已获得批准，成为中国市场第二款减肥药物。减肥和体重管理可以帮助改善血脂水平，包括提高HDL-C水平和降低LDL-C水平，从而改善血脂谱。以诺和诺德的为例，的皮下制剂一方面已经证明自己相比于市场上的部分GLP-1受体激动剂就有更好的肥胖治疗效果。因为体重的改善和减肥也可以对血压产生积极影响。

另外，去伪麻黄碱 (Nor-) 和非那敏 () 也曾被批准用于短期减肥。1979年，禁止了甲基苯丙胺作为非处方药物用于减肥目的。

据析，和通过作用于中枢神经系统中的多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质，减少食欲和食物摄入量。（左芬氟拉明）是的一种异构体，也被FDA批准用于减肥目的。

苯丙醇胺()是1960年由 医疗开发的一种中枢神经系统兴奋剂，曾被用作减肥药物减肥药。研究表明，相比于安慰剂能获得较好的体重减轻效果 (6.4% vs 1.6%)，但因为临床试验和实际使用中发现了与相关的严重精神和心理健康问题，包括抑郁、焦虑和自杀风险增加。

而单基因肥胖综合征非常罕见，仅占所有肥胖病例的5%。甲基苯丙胺能够抑制食欲并增加代谢，作为一种减肥药使用超过30年。降低LDL-C水平可以有助于降低心血管疾病的风险。药效方面，相比于安慰剂能获得良好的体重减轻效果 (14.8% vs 2.4%)，其潜在的副作用与相似。

据悉，通过刺激中枢神经系统中的去甲肾上腺素的释放，减少食欲。肥胖症是一种复杂的系统性疾病，病因是在多因素 (包括遗传、环境、缺乏锻炼和饮食不节等) 作用下，体内脂肪过多累积或异常分布，导致身体质量增加的慢性代谢性疾病。

通过减少脂肪的吸收，可以减少体内的能量摄入。据报道，1967年有6名俄勒冈的女性服用彩虹丸剂而死亡，此后该药物被禁止用于减肥。

减轻体重和改善体重相关指标可以有助于降低血压水平，特别是对于肥胖者或患有高血压的人群。HbA1c通常用于评估血糖控制的良好程度。

来源于,大量的追随者正在奋起直追，希望从肥胖及相关的心血管代谢领域的复兴中分一杯羹 (重磅解读：IQVIA 发布全球肥胖浪潮下心血管代谢创新药的复兴)。FDA批准的抗肥胖药物的临床3期和扩展试验中报告的平均体重变化百分比(%)，来源于DOI: 10.1016/j..2023.纳曲酮缓释( SR)/丁螺酮缓释( SR) 是由制药公司开发并于2014年被FDA批准用于减肥的组合药物但据科学家研究称，80%的人在说减肥时，真的能做到克制食欲、坚持运动的只有20%……我的天哪。书里标榜只要用正确的方式走路就能轻松享瘦。

而且之后3年的时间，完全没有复胖。小贴士最后，再介绍一下这个发明史上最轻松减肥法的医生：川村昌嗣，日本川村内科诊疗所的所长，曾经著有《医师建议五十岁以后之肉体改造》等书，非常受人欢迎。

川村昌嗣亲身实践，在3个月内减重10公斤，腰围也减少了17公分。而最好的减肥方法就是少吃零食多运动。

甚至有读者反应，这个方法还能影响肠道，缓解便秘。走路瘦肚法正确的方式很简单：只要在走路时缩肚、挺肚，搭配一吸一吐的呼吸节奏就可以了。